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Modèle de vlaeyen

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Le modèle de crainte-évitement (ou modèle de FA) est un modèle psychiatrique qui décrit comment les individus développent et maintiennent des douleurs musculo-squelettiques chroniques à la suite des processus attentionnels et du comportement évidant basé sur la crainte liée à la douleur. 1 2 Introduit par Lethem et coll. en 1983, ce modèle a aidé à expliquer comment ces personnes éprouvent de la douleur malgré l`absence de pathologie. 3 4 [5] si un individu éprouve un inconfort aigu et retarde la situation en utilisant le comportement évidant, un manque d`augmentation de la douleur renforce ce comportement. 6 [7] une vulnérabilité accrue fournit une rétroaction positive au niveau perçu de douleur et récompense le comportement évidant pour éliminer les stimuli indésirables. 2 [8] si l`individu perçoit la douleur comme non menaçant ou temporaire, il ou elle se sent moins anxieux et confronte la situation liée à la douleur. 9 [Source médicale non fiable?] Dans une tentative d`expliquer comment et pourquoi certaines personnes atteintes de douleurs musculo-squelettiques développent un syndrome de la douleur chronique, Lethem et coll. (Lethem J, Slade DP, Troup JDG, Bentley G. contour du modèle de crainte-évitement des perceptions exagérées de douleur.

Behav res ther 1983; 21:401-408). ntroduit un soi-disant modèle de «crainte-évitement». Le concept central de leur modèle est la crainte de la douleur. «Confrontation» et «évitement» sont postulés comme les deux réponses extrêmes à cette crainte, dont le premier conduit à la réduction de la peur au fil du temps. Ce dernier, cependant, conduit à l`entretien ou à l`exacerbation de la peur, générant peut-être un État phobique. Au cours de la dernière décennie, un nombre croissant d`enquêtes ont corroboré et raffiné le modèle d`évitement de la crainte. Le but de ce document est d`examiner les preuves existantes pour le rôle de médiation de la peur liée à la douleur, et ses conséquences immédiates et à long terme dans l`initiation et le maintien de l`invalidité de la douleur chronique. Nous soulignons d`abord les précurseurs possibles de la peur liée à la douleur, y compris le rôle d`évaluation négative des stimuli internes et externes, l`affectivité négative et la sensibilité à l`anxiété peuvent jouer. Par la suite, un certain nombre de processus liés à la peur seront discutés, y compris les comportements d`évasion et d`évitement entraînant de mauvaises performances comportementales, l`hypervigilance aux informations internes et externes sur les maladies, la réactivité musculaire et la désutilisation physique dans en termes de déconditionnement et de mouvement gardé.

Nous réexaminons également les méthodes d`évaluation disponibles pour quantifier la crainte et l`évitement liés à la douleur. Enfin, nous discutons des implications des récentes découvertes pour la prévention et le traitement des douleurs musculo-squelettiques chroniques. Bien qu`il y ait encore un certain nombre de questions non résolues qui méritent l`attention future de la recherche, la crainte liée à la douleur et l`évitement semblent être une caractéristique essentielle du développement d`un problème chronique pour un nombre important de patients souffrant de douleurs musculo-squelettiques.

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